致更年期患者的一封信

各位阿姨：

    你们好，当岁月的脚步无情地把您带入更年期，逐步告别青春的时候，您会发现自己在生理和心理上都发生了某些悄悄的变化。为此,桃江县中医医院真诚地为您提供更年期预防及养生保健知识,更年期的中医药调理，并为您提供更年期免费心理咨询，以及绝经期取环服务指南，愿您愉快地度过人生第二春。

    妇女的更年期是妇女生殖功能由旺盛走向衰退的过渡时期，一般指45-55岁。分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是女性的生理发展的必然结果，主要表现为卵巢内卵泡耗竭；人工绝经是两侧卵巢因手术切除或放射治疗导致其功能衰竭所致的绝经。更年期妇女因卵巢功能减退，可能出现一系列程度不同的症状，如潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠多梦、耳鸣、情绪低落、激动易怒、焦虑不安、抑郁、记忆力减退等，还易发生月经紊乱，如月经先期或月经后期，经期延长，经量或多或少，月经淋漓不净，闭经等；远期可出现阴道干涩、性交困难、泌尿生殖道感染、骨质疏松、心血管疾病和骨折等。临床症状可轻可重，轻者一般能适应，不需要特殊治疗；重者则需根据症状进行对症治疗。

    更年期是人生中的一个特殊时期，是女性一生中生长发育、生殖与衰老的自然规律。对此，您要学会调适自己的身心，注意自我保健：如保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼；定期进行妇科检查，在医生的指导下，适当地服用一些药物来防治潮热多汗、心悸失眠、骨质疏松等近期症状，早期发现、有效预防远期老年病的发生；改变生活方式，规律作息，适当运动，低热量、低脂肪、低盐低糖饮食，适当多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，摄入含钙食物预防骨质疏松；注意控制情绪，遇事不要着急、紧张，始终保持平和、开朗、积极向上的心态。大多数妇女更年期症状需经历2-4年，一般不会影响正常生活和工作，只有约10%-15%的人需要到医院治疗。

    更年期是妇女生命中重要的过渡期，既要承受身体的生理变化，又要承担来自生活和工作、家庭和社会的多方压力，这些都可能影响到妇女的身心健康，造成患者情绪低落、抑郁、烦躁、忧伤等。故对更年期妇女，首先需通过心理咨询，了解更年期的正常生理过程，消除无谓的恐惧与忧虑，增强信心，适当安排好工作、生活、休息、饮食等，则症状能够得到一定的缓解，甚至消失。如果症状比较明显，更年期妇女无法适用，严重影响其工作和生活，则需给予药物治疗。在适当休息，加强营养，适当的运动等一般保健的基础上，针对其出现的症状，对症治疗。

    中医对更年期综合征的病因病机、临床症状、治疗等，均有较详细的记载，可见于“年老血崩”、“脏躁”、“百合病”等病证中。如《金匮要略•妇人杂病脉证并治》中指出：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸。”《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证并治》日：“百合病，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……如有神灵者，身形如和，其脉微数。”《景岳全书.妇人规》：“妇人于四旬外，经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至者。当此之际，最宜防察。若果气血和平，素无他疾，此固渐止而然，无足虑也。若素多忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便有崩决之兆。”中医药治疗更年期综合征具有悠久的历史，在治疗更年期综合征上积累了丰富的临床经验，具有临床疗效显著，副作用少等优点，对女性生活质量的提高具有有效并稳定的远期治疗效果。本病的发生多与绝经前后的生理特点密切相关，以肾虚为本，常累及心、肝、脾等脏器，或有水湿、痰浊、瘀血夹杂。治疗中以滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾清心泻火为对症之策；活血化瘀则是防止病情进一发展的必要措施。中成药治疗可以选择如天王补心丹、坤泰胶囊等以滋阴降火，补肾宁心，中药如配合针灸、穴位敷贴、耳穴压豆、穴位注射、中药足浴等方法，具有疏通经络、促进全身血液运行，帮助机体恢复阴平阳秘的状态。通过治疗，缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其内分泌功能达到新的平衡。此外，处于更年期的女性，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，但仍有月经，卵子排出不规则。而只要有排卵，就可能受孕。因此，进入更年期后未绝经的女性仍要注意避孕。避孕以避孕套加避孕膏为好，避孕栓也可以使用；原来使用节育环避孕的可继续使用，绝经前月经紊乱如无异常，可不急于取出。

绝经期妇女因卵巢功能减退，雌激素水平下降导致子宫萎缩，宫颈坚硬狭窄，随着子宫萎缩加重，容易造成宫内节育器部分或全部嵌顿，引发腰酸、下腹坠胀等自觉不适和造成取环困难。所以为了保护妇女健康，绝经期妇女应在绝经半年后（连续闭经6个月以上）尽早取出节育环。