不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕者。既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者称为原发不孕，婚后曾有过孕产史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发性不孕。

    我国不孕症发生率为10%-15%。不孕症的原因，可能为女方因素、男方因素或不明原因，其中女方因素占60%。不孕症严重影响女性的生活质量及家庭社会地位，随着社会环境、饮食、压力等的改变，目前不孕症的比例在进一步增加。很多人出于对医院的不信任及克服不了心理上的障碍，不愿意到医院进行正规的检查。本文就临床上女性不孕症的主要检查项目阐述如下。

    1.了解病史，如月经史、既往史、生育史等，询问性生活是否正常，是否有先天异常，进行体格检查及常规的妇科检查，了解体格发育及营养状态，排除宫颈病变及阴道、宫颈感染性病变及传染性病变。在进行女性不孕因素检查前，最好先排除男方精液异常及有无射精障碍。进行女性盆腔彩超的检查，了解有无影响妊娠的明显器质性病变。

    2.内分泌功能检测。这项检查包括女性性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）及甲状腺功能、肾上腺功能。可以了解垂体功能、卵巢的功能，有无多囊卵巢、高泌乳素血症、卵泡成熟的检测等;有无甲状腺功能异常(甲亢、甲减)及排除全身性或下丘脑-垂体区器质性病变；肾上腺功能减退等，内分泌异常会导致女性月经失调、不孕、流产等。

    3.排卵是否正常。排卵可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断，也可以B超监测排卵。

    4.输卵管是否通畅。这项检查包括输卵管通液检查及子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常、有无畸形等，对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

    5.子宫及子宫内膜检查。这项检查包括子宫内膜活检及宫腔镜检查，了解有无排卵或黄体功能状态，有无内膜病变，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、结核、子宫肌瘤等。

    6.染色体检测以及免疫学检查。检查染色体有否异常排除先天异常，了解是否存在抗体，如抗核抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗卵巢抗体等。

    7.可行宫腹腔镜联合检查及腹腔镜下通液术，排除隐匿的子宫内膜异位症、先天畸形等，同时可进行相应的治疗。

    8.必要时可行CT及MRI检查。

    不孕症困扰了很多想生育健康孩子的夫妇，如患有不孕症，请不要讳疾忌医，查明原因，争取早期治疗，一般能收到满意的疗效。